Гинекология
Роды на дому: странная мода и неоправданный риск
Принцип «назад к природе» хорош не всегда! Разговоры о том, что наши прабабушки лечились не антибиотиками, а травами и заговорами, а рожали в поле, не повод рисковать здоровьем, на корню отрицая медицину и помощь врачей. В таком волнительном деле, как рождение ребенка, особенно.
Меж тем, по официальным данным, в 2008 году 49 минчанок родили своих детей дома. И это был осознанный выбор. Почему женщины решились на это? Главное - чем рисковали, отказываясь от квалифицированной врачебной помощи? Вопросы к заведующей 32-й женской консультацией г. Минска Светлане Ивановне БУТВИЛОВСКОЙ.
Естественно и... непредсказуемо!
- Случается, ребенок рождается дома, но ситуация эта из разряда «так уж получилось». Обычно это вторые (третьи или последующие роды), которые происходят порой стремительно. Схватки, отошедшие воды - и вот ребеночек появился на свет. После женщина или кто-то из родных вызывают «скорую» - маму и младенца госпитализируют, обследуют и, если все благополучно, отправляют домой. В общем, это не запланированные роды на дому.
Однако каждый год в нашей консультации есть 3-4 пациентки, которые заранее предупреждают гинеколога: «...в роддом не поеду, справимся дома сами». И каждый раз это, поверьте, шокирует. Как оценить ситуацию? С моей точки зрения, как неоправданное легкомыслие, непонимание или незнание того, что может произойти даже со здоровой молодой женщиной, чья беременность протекала физиологично: ни скачков давления, ни токсикоза, анализы и УЗИ в норме.
Роды на дому? Странная мода, доходящая порой до курьеза. В позапрошлом году одна из пациенток заявила: «Второго буду рожать дома. И не отговаривайте - у меня муж ветеринарный врач!». Доверие к супругу - это, безусловно, хорошо, но, в таком деле, позвольте... Однако разрешилось все действительно благополучно - родился здоровый мальчик. Третий раз, как и второй, семья также планировала рожать дома. Чем на этот раз все закончилось, не знаю - люди уехали, сменив место жительства.
Да, с одной стороны - роды естественный процесс, но ни один доктор не гарантирует вам идеального - беспроблемного их разрешения. Потому что врачи не единожды сталкивались с тяжелым, осложненным их течением при полном благополучии беременности.
Когда женщина под наблюдением в роддоме, где работает команда - акушерка, врач акушер-гинеколог, анестезиолог, неонатолог (специалист по новорожденным), в любой момент они, имея под рукой необходимое оборудование, окажут экстренную медицинскую помощь. Главное для врачей, чтобы в процессе родов ребенок и мама остались живы, чтобы не возникло угрозы их здоровью.
Если же медицинский работник соглашается на родовспоможение на дому, такая деятельность считается незаконной. В случае осложнений или, не дай Бог, трагических последствий родов, доказать что-либо женщине или ее родственникам будет почти невозможно. Это юридическая сторона вопроса. А моральная? Как жить с вечным чувством вины? Винить-то кроме себя некого!
Чем рискуете?
- Женщина говорит: «Я молодая, здоровая. Не волнуйтесь, доктор, останусь дома, рожу сама». Может и так, а может... Повторюсь: роды - процесс, естественный, но абсолютно непредсказуемый. И, отказываясь от роддома, вы надеетесь только на счастливый случай, на провидение.
Это ничем не оправданный риск! Девять месяцев вы ждали появления ребенка на свет, терпели определенные неудобства своего состояния, но прекрасно сознавали, чего все это ради. И в последний момент, поставить все на карту? Жизнь ребенка, свою жизнь, здоровье вас обоих? Как врач, не понимаю!
Иногда женщины приводят аргумент: в роддом ехать боюсь (или первый раз рожала там - не понравилось), а дома, мол, и стены помогают. Но какие стены помогут, если откроется кровотечение? Опаснейшее состояние, когда за короткий временной срок происходит большая кровопотеря. Требуется срочная операция, иногда переливание крови. Идет счет на минуты - в опасности жизнь.
И если все происходит дома, а с вызовом «скорой» замешкались или спешащая машина стоит в пробке, женщине грозит геморрагический шок, не исключено - гибель. Вот почему гинекологи никогда не рекомендует своим пациенткам рожать дома. Но и запретить это, увы, не в нашей власти.
Кто-то из оппонентов мне возразит: но ведь в прошлом году только в Минске 49 женщин родили дома - и все благополучно. Слава Богу, что у них все хорошо. Но кто гарантирует, что у 50-й не произойдет отслойка плаценты? А может, слабость родовой деятельности, которая приведет к асфиксии - ребеночек задохнется, еще не родившись. А ведь его можно было бы спасти, находись женщина в роддоме! Да, о чем здесь вообще речь?
Реанимобиль под окном
- Мы нередко слышим: «А вот в США, в Голландии женщины часто рожают дома». Не буду говорить о зарубежье, расскажу об опыте моей пациентки, которая переехала в Санкт-Петербург и решилась рожать на дому.
Сначала она заключила договор с медицинским центром, который имеет лицензию (!) на данный вид деятельности. Все официально, легально - никаких подпольных акушерок. Когда подошел срок рожать, был привезен одноразовый стерильный надувной бассейн (роды происходили в воде). На дом приехали три специалиста - акушерка, врач акушер-гинеколог, неонатолог. С женщиной работала группа профессионалов, которая вела роды «от и до».
После рождения малыша, неонатолог провел все гигиенические процедуры. Для этого использовался одноразовый пакет с множеством стерильных пеленок, салфеток и пр.
Весь инструментарий, необходимый при родах, был, безусловно, стерилен (добиться подобного в домашних условиях нет никакой возможности). Но самое главное - под окном дома дежурил реанимобиль, оборудованный всем необходимым для оказания экстренной врачебной помощи.
А он ваш?
- Решили рожать дома? Тогда должны знать: возникнут определенные сложности с регистрацией ребенка. Ведь официальный факт родов не зафиксирован. Придется обращаться с заявлением в суд о том, что рожали вы дома, что это ваш ребенок.
Потребуется предоставить доказательства - обменную карту (в народе ее называют «вторым паспортом»), которая содержит всю информацию о течении беременности - результаты анализов, УЗИ и пр. Только после этого вам выдадут справку о рождении ребенка. Далее возможна его регистрация.
Рожая в роддоме, вы автоматически исключаете и эти проблемы из своей жизни.
Когда все под контролем
- Сейчас в родильных домах строгий контроль за состоянием плода. На живот пациентки надевают специальный датчик, который фиксирует сердцебиение ребеночка. В случае неблагоприятной ситуации, врачи тут же готовы спасти его, сделав женщине кесарево сечение.
Ведь за самое короткое время случиться может, что угодно. Например, еще в утробе ребенок наглотался околоплодных вод (последствием этого почти всегда становится пневмония). Как отследить такую ситуацию дома?
Любые осложнения у новорожденного или еще не рожденного малыша требуют немедленной госпитализации. Промедление здесь приводит к самым печальным последствиям.
Дома - и точка?
- Плохо переносите смену обстановки и разлуку с близкими? Но разумная женщина понимает: родильный дом - это не тюрьма, но и не санаторий. Нужно родить и скорей домой со своим счастьем.
Не хотите рожать одна? Сейчас и это не проблема. Давно существует программа «Партнерство в родах», пройти которую можно в Городском центре планирования семьи, да теперь, наверняка, в любой поликлинике. Хотите рожать с мужем - пожалуйста!
Присутствие мужчины при родах вообще отдельная тема. Его учат методам воздействия на акупунтурные точки, которые снимают боли во время схваток. Мужчина, находясь рядом с женщиной, может успокоить ее, сказать ласковое слово. Он, что называется, «проникается» моментом, потом больше ценит любимую и то, каким трудом дался ей ребенок.
Еще один весомый довод против родов на дому. Акушерка или иной человек, принимающий у женщины роды, могут быть носителями инфекции. Медицинский же персонал родильных домов постоянно обследуется на наличие инфекции и при необходимости санируется.
Вы наслушались историй о том, что какой-то роддом «совсем плохой»? Что там ни внимания, ни должного ухода? Принципиально отказываетесь там рожать? Никаких проблем! Получаете на руки обменную карту, а когда придет срок рожать, отправляйтесь в то лечебное учреждение, которое вам нравится.
* * *
Резюмируя врачебное мнение, хочется высказать собственное: страх рожать в клинике никогда не должен пересилить страх потерять ребенка или оставить его сиротой. Прежде чем принять окончательно решение - оставаться дома или ехать в роддом, отмерьте не семь, а семьдесят семь раз!
- 09.09.08
- 16.07.11
- 08.11.10 14:34
- 30.09.10
- 22.07.09
- 03.05.09
Ваше мнение:
настройкиОпросы
Какая ваша главная цель на 2012 год?
Что вас не устраивает в работе светофоров?
20 лет без СССР: что осталось в вашей памя...
Есть ли в вашей машине видеорегистратор?
Каким должен быть страновой имидж Беларуси
В какой отрасли белорусской экономики вы бы...
На чем вы начали экономить?
Что вы сделаете, если подорожает проезд в о...
В чем вам больше всего помогает мобильный и...
Скажу честно, рожала по договоренности в этом году, и не чуть не жалею!!! Рожала в 3-ке. Отношение всех враче просто замечательное, и вопросами напрягали - всё было всегда спокойно разъяснено и показано. НО!!! и к обычным роженицам, тоже было такое же отношение (!). Считаю, что просто времена изменились, и всё таки, наши роддома потихоньку (ооочень потихоньку) выходят на должный уровень!
до смерти такие пропагандистские статьи надоели! рожать дома - плохо! а в роддоме значит хорошо? я первого ребенка рожала во втором роддоме, через месяц поеду туда же со вторым. лично я не за домашние роды, но среди моих знакомых, дайте подумать, человек 8-9 рожали дома и все отлично! я спокойно отношусь к советскому антуражу роддомов, к хамству... это не искоренишь... давайте обсудим как врачи деньги на родах неплохие зарабатывают! лично я не платила и не с кем не договаривалась. хотя поверьте при должности и деньгах. мне противно что наши врачи приучены ко взяткам. мне в роддоме прямо и заявляли мол "хоть бы шоколадкой нас отблагодарили, деньги-то видно сразу что имеются"... благо сейчас во втором появились официально платные роды. на них и пойду. взяток не давала и не считаю нужным. лучше работать от этого вы не будете! а хамство у нас начиная с поликлиники, заканчивая роддомом. со вторым ребенком я тоже хотела не ходить в поликлинику, не считаю нужным 4 (!!раза за беременность) кровь на сифилис и вич сдавать, каждую неделю в период гриппа в поликлинику ходить, и просиживать много часов в очереди к врачу,а потом присутствовать при хамстве врача и ее нервном поведении. сейчас благо что выбор платных центров велик. и еще. я понимаю отчего девочки идут на домашние роды. очень хорошо понимаю... нужно менять нашу систему! тогда к вам и люди потянутся!
Интересно, среди тех, кто РОЖАЕТ дома есть врачи? А врачи-гинекологи?
Думаю, что вряд ли. Тот, кто знает с чем может столкнутся, не отважится на такой риск. Мое мнение, квалифицированная помощь в таком важном деле очень нужна, нельзя надеятся на авось.
Я рожала в роддоме №3 г. Минска. Замечательный персонал, добрый и отзывчивый. Спасибо большое им.
А обращать внимание на особенности постсоветского пространства не стоит. Когда перед женщиной важная цель - дать жизнь своему ребенку, не важно какой халат и сколько туалетов на этаже. Сделай свое дело, и домой с ребеночком.
* # AminaГость * сегодня в 11:42 писал (а)
"А почему в статье ни слова об истинной причине запрета и гонения домашних родов? о том, что из родов государство сделало бизнес, а себя в нем- монополистом? и это монополист блюдет свои и только свои интересы, недопуская сторонние организации к родам, исключая тем самым альтернативные варианты и обрекая женщин на риск. Либо вы идете в наши роддома (которые не только не санаторий, но и не лечебное учреждение), лтбо сдохните дома от потери крови или заражения или проч."
Вряд ли сейчас для государства роддома - это бизнес.
В Санкт-Петербурге давно работает клиника "***", можно узнать цены на их качественные услуги:
Приём врачей Цена, руб
Ведение родов (включая пребывание до 4-х койко-дней) 148 000,00
Плановая операция Кесарево сечение (включая пребывание до 6 койко-дней) 178 000,00
Дородовое лечение при пребывании в 1 местной палате (1 койко-день) 6 000,00
Забор пуповинной крови 5 500,00
Такой уровень цен обеспечивает, по-видимому, ведение клиникой прибыльного бизнеса. Но позволяет воспользоваться услугами далеко не всем роженицам.
Если государство имеет проблемы с демографией населения, оно обязано стремиться к обеспечению комфортных и безопасных родов.
Полагаю, что и количество матерей, бросающих своих детей в роддомах, уменьшилось бы при человеческом к ним отношении. Тем более, что организовать материальную помощь неполной новой семье на базе роддома (без хождения по кабинетам собеса) хотя бы на пару месяцев вполне по силам государству (конечно, при желании государства этим заниматься).
А почему в статье ни слова об истинной причине запрета и гонения домашних родов? о том, что из родов государство сделало бизнес, а себя в нем- монополистом? и это монополист блюдет свои и только свои интересы, недопуская сторонние организации к родам, исключая тем самым альтернативные варианты и обрекая женщин на риск. Либо вы идете в наши роддома (которые не только не санаторий, но и не лечебное учреждение), лтбо сдохните дома от потери крови или заражения или проч.
* # ГостьГость * 21 март, 2009 писала:
Я не против того, чтобы рожать в роддоме, но в беларуском - никогда! Уж лучше дома. Уже родила один раз - спасибо, больше не надо. Такого хамства, безразличия и унижения к себе я никогда не испытывала. И это в тот момент, когда я находилась в очень сложном состоянии и не могла дать достойный отпор! .....
Изложу солидарное мнение дочери и невестки (я трижды дед, принимал неслабое финансовое участие, а также оказывал моральную поддержку в этом великом деле):
"В роддомах нашего прекрасного города РФ делают все, чтобы мы больше не рожали!".
Скорее всего, это реакция на моральный климат в коллективе медперсонала. Если проверить, что делается с профессиональной точки зрения для роженицы, скорее всего помощь оказывается адекватная. А вот моральный климат и качество "проживания" на время родов даже с помощью денег не очень то улучшается.
Перед глазами стоит несбыточная пока что картина: кто-нибудь из руководителей нашего государства приезжает неожиданно, скажем, не только в церковь, но и в ОБЫЧНЫЙ роддом крупного города и расспрашивает рожениц, каково вам здесь улучшать демографические показатели страны. Полагаю, была бы немалая польза. Но вряд ли им хватит смелости на такой поступок, это вам не пожар поливать с самолета, от мам может быть совсем неслабая реакция ....
Меня, как и всех в те времена, рожали в баньке по-черному. Никакого стафилококка и пр. неизбежных "внутрибольничных инфекций" там не бывает, потому что когда баньку топят, все поверхности каждый раз дезинфицируются.
С другой стороны, при родах умерла самая лучшая мамина подруга. Смерть рожениц в "простых" условиях была совсем не редкость.
Рожала первую дочь в роддоме и 2 сыновей и дочку родила дома с помощью акушерки. Довольна домашними родами, огромная разница с роддомом. Одно дело рассуждать, а другое дело знать. Кто рожал дома, при следующих родах не хочет идти всё же в роддом.
Я рожала в 2005 году в 1-м роддоме. Свою одежду детям нельзя было одевать, говорили: у нас пеленки стерильные, раздавали по палатам, а из них иногда тараканы выбегали.
Бедные наши женщины... Видно страну надо смотреть не только по зданиям вокзалов и спортивных сооружений, но в первую очередь по родильным домам. С таким отношением к роженицам и младенцам - никакого желания увеличивать рождаемость не будет.
Рожала 30 августа во 2-м роддоме. Всю пакость наших роддомов перечислять не буду, тут уже все отлично описали Лена 23 и Гость перед ней. И это только малая часть!! Ненавижу наши роддома! Ненавижу тех, кто заразил моего ребенка золотистым стафиллококом!! Мы с моей девочкой выписались из больницы только на 22 день. Отличное начало жизни у ребенка!
Не повторяйте моей ошибки. Рожайте дома. Здоровее будете и нервы сбережете.
Рожала в феврале этого года в 1-ой
Разрешение на прививки подписывала еще в приемном покое
Все чисто, стерильно
Медсестра как-то только принесла ребенка, сразу показала, как его держать, как пеленать и т.п.
Да, халаты рваные. Но я была в своем...
Неонатолог просто прелесть. Лечащий врач - на любителя
Похоже откомментировавшие ниже рожали ну уж очень давно...
Сейчас есть подготовленные акушеры, пусть их деятельность запрещена в РБ, но подготовка у них не хуже, чем у врачей в роддомах, а отношение теплое и дружелюбное. Сегодня подруга подила сынишку дома - восторг. Это в отличии от 1-х родов в роддоме
нужно просто туда направить соответствующие структуры. А для этого достаточно одного звонка в горячую линию мин.здравохранения.
Вот именно, моей дочке сделали БЦЖ, не спрашивая согласия на 3 день, после этого ребенок не мог дышать нормально и хрипел больше месяца, а про стерильность - я Вас умоляю, рожать меня пытались загнать на стол, на котором до меня кто-то родил и он был весь в крови от предыдущей роженицы. Пришлось долго орать на них матом, что муж работает в прокуратуре и всех Вас, бл..., посадит, разрешили перейти на чистый стол и это все в процессе, когда уже головка появилась. А стерильность - тараканы по стенам бегали, как слоны, на ночь свет в палате не выключали, чтоб они марши не устраивали и все это в замечательном роддоме : больницы на Менделеева
Вы знаете, если вспоминать о том, что наши прабабушки рожали без больниц, так надо подумать о том, что никто не зафиксировал сколько женщин и детей умерло при родах. Выживали сильные. Я не думаю, что современные молодые женщины могут похвастаться таким могучим здоровьем, какое было у наших бабушек. Теперь прививки, Не знаю как у вас в Беларуси, а у меня в роддоме брали разрешение на прививки ребенку. Я живу на Украине. И сейчас в поликлинике не настаивают на принудительной вакцинации. Единственное, что требуют у родителей, это письменное согласие.
Рожала в 3-м РД. Впечатления от предродовой остались положительные, но после-ужасно. Ребенку подгузник поменяла, а запеленать не получилось. Я к медсестре, а она: а для чего
Вы его распеленали? Ладно, через два часа будут занятия, там и посмотрите.' Простите, что за отношение? Ребенок в какашах должен валятся 12 часов, пока они заберут его на процедуры? Хорошо заглянула медсестра с другой смены, показала всё. Обработка детей это вообще целая эпопея: ребенка должны забирать в 9, но забирают или раньше или позже. Не успела покормить, твои проблемы. Плачет- докормят смесью и принесут сытого, а что у тебя грудь уже болит от лишнего молока, плевать.
А какой там режим! Придут в 5 утра, ткнут градусник, в 7 процедуры, перед которыми надо посетить душ. Режим питания с отклонениями в 1-2 часа, принесут завтрак и ребенка в одно время, приходится выбирать: кормление ребенка или завтрак. Уставала сильно. Отсюда вывод: рожать надо в больнице и сразу (если нет проблем) на выписку. А рожать дома, это дурь.
Я не против того, чтобы рожать в роддоме, но в беларуском - никогда! Уж лучше дома. Уже родила один раз - спасибо, больше не надо. Такого хамства, безразличия и унижения к себе я никогда не испытывала. И это в тот момент, когда я находилась в очень сложном состоянии и не могла дать достойный отпор! у меня было кесарево сечение. В реанимации со мной были две блатные девицы, которые без конца болтали по телефону (!). Первую ночь я провела одна в палате-складе, где койки стояли одна на другой и при открытой форточке (дело было в феврале). Ко мне первый раз зашли только через 8 (!) часов. Наркоз отходил очень долго и сложно - меня назвали наркоманкой (мол в этом и причина, что так долго отходит). Когда меня пришла навестить мама, я выползла к ней по стенке (ходить нормально я не могла дней 5) в коридор (в отделение по соображениям стерильности не пускали). Мама плакала меня увидев, она умоляла какую-то медсестру мне помочь зайти назад в палату. На что та ответила - как вышла, так и зайдет назад! В качестве одежды был на тот момент был предложен рваный халат с дырами вместо рукавов и ночная рубашка в таком же состоянии. Свою одежду одевать не разрешали, опять же из соображений стерильности. Куда делись эти соображения сейчас, когда все это позволено (моя сестра родила в том же роддоме месяц назад) я не знаю... Как кормить грудью показали один раз, когда я попросила медсестру показать еще раз, то от боли закричала. Она сказала, что раз я не могу потерпеть, то это мои проблемы. И это еще не все... Дело было во 2-м роддоме, который на разных форумах очень славился, как один из самых лучших. Мол и даже Грибалева у нас рожала! Конечно же с ней не так обходились! Таким звездам, как она в любом месте будет оказан наилучший прием. Не нам, смертным, о таком мечтать.
Многие мамы не хотят брать на себя ответственность за своё здоровье и здоровье своих детей, поэтому на врачей и катятся все "бочки".
Я рожала дома. Но была готова, если что, поехоть в РД. Но, дома рожала не просто так - я очень долго готовилась и физически и морально к этому событию, а не перекладывала всю ответственность на врачей...
Dla z"anc"yny naradz"ac' u s"pitali - heta stres, jaki adc"uvaje dzicia. Doma - nas"mat lepiej.
Kanies"nie, medyc"naja dapamoha pavinnaja byc' na nalez"nym uzrou'ni.
врачи ничем не помогут. в семье знакомых несчастье - врачи не смогли диагностировать, что сердце ребенка не бьется и отправили несостоявшихся родителей домой...мол, все хорошо...ждите родов...доверять нашим врачам? никогда!
и добавьте сюда, что, к примеру, в минском роддоме № 1 детей выписывают зараженных стафилококом... причем на сегодняшний день это уже считается нормой.
Молодые родители боятся повальной вакцинации младенцев в роддомах. Знакомая рожала дома именно по этой причине.