Репродуктивное здоровье - 2009: тревожные итоги

В каком возрасте белорусские тинейджеры получают первый сексуальный опыт? Сколько супружеских пар остаются бездетными? В чем опасность «подростковых» абортов? На эти сложные вопросы отвечает доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Александр Навроцкий.

Демографическая «прибыль» и потери

По данным министерства труда и социальной защиты за январь - сентябрь 2009 года, в нашей стране родились 82 945 «новых» граждан. В 2008 году увидели свет только 80 662 младенца. Прирост городского населения составил 1,9%, доля жителей села увеличилась на 2,5%. Наиболее высокий коэффициент рождаемости (12,2) зафиксирован в Брестской области. Самый низкий показатель (10,1) наблюдается в Витебской области. Сегодня общая численность населения Республики Беларусь составляет 9 664 000 человек. В 2008 году аналогичный параметр был выше на 11 500.

Внутренние враги

Настоящими «диверсантами», которые постепенно снижают уровень репродуктивного здоровья нации, являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). В 50% случаев ИППП диагностируются у молодых граждан нашего государства. Среди причин коварных заболеваний - беспорядочные половые контакты, отсутствие достоверной информации о средствах контрацепции, снижение авторитета семьи.

Активное распространение ИППП началось в середине 1980-х годов. Ежегодно в Республике Беларусь регистрируется более 100 000 случаев заражения. Самая тяжелая «болезнь любви» - сифилис. Он «праздновал победу» в 1996 году, когда врачи поставили печальный диагноз 21 616 пациентам. В XXI столетии ситуация изменилась к лучшему. Но и в наши дни уровень заболеваемости сифилисом в 14 раз превышает показатель благополучного 1988 года.

Юные дебютанты

В 2009 году 35 европейских стран приняли участие в международном исследовании сексуального здоровья детей школьного возраста. Результаты актуального эксперимента шокировали ученых. Оказалось, что средний возраст сексуального дебюта мальчиков составляет 14 лет. Девочки расстаются с невинностью в 14,3 года. К 15 годам 28% юношей и 20% девушек уже имеют коитальный опыт. В 17 лет каждый второй подросток ведет половую жизнь.

Рано созревшие «цветы жизни» нарушают целомудрие из-за влюбленности, любопытства и настойчивости партнера. Физиологическое превращение в мужчин и женщин часто происходит в результате алкогольного и наркотического опьянения. В Беларуси средний возраст начала половых отношений - 14,5 года. При этом каждая 12-я жительница «синеокой» страны вступает во «взрослую» жизнь до 14 лет. Каждая пятая «нимфетка» перестает быть девушкой к 16 годам.

Несовершеннолетние «дебютанты» предпочитают обсуждать первый опыт с друзьями и одноклассниками. Родители узнают о таком важном событии в жизни отпрысков в последнюю очередь.

Нелепое материнство

По данным Международной федерации планирования семьи, ежегодно в мире становятся матерями 15 млн. девочек 14-16 лет. Пять миллионов «ранних мадонн» совершают аборты. В Беларуси каждый год 4000 девушек до 18 лет избавляются от первого эмбриона.

Нечаянную беременность провоцирует легкомыслие и бездумная смена партнеров. Многие подростки не могут приобрести контрацептивы из-за банального отсутствия денег. Около 15% новорожденных, брошенных в родильных домах Минска, - «дети детей». Крошечные «отказники» становятся обитателями социальных приютов.

Подростковое материнство приводит к общественной изоляции девочек. Юные роженицы прерывают обучение, перестают встречаться с ровесниками и впадают в депрессию. Нередко возникают тяжелые нарушения психики, повышается риск раннего алкоголизма и наркомании.

В Западной Европе на 1000 девушек в возрасте 15-17 лет приходится от 5 до 25 случаев беременности. В Беларуси из 1000 «отроковиц» беременеют 45. Красноречивые цифры начинают «кричать» о серьезной проблеме. Для ее решения необходимо активизировать медико-психологическую работу с девочками из неблагополучных семей. Такие подростки часто рожают «внезапных» младенцев с неопределенной судьбой.

Прерванная жизнь

В XXI веке аборт остается одним из главных методов контроля рождаемости. Ежегодно в мире «аннулируется» 2/3 всех беременностей. При этом более 1/3 абортов вызывают осложнения. Они являются причиной 80% случаев приобретенного бесплодия. В 15% случаев аборты приводят к материнской смертности.

Страшные цифры приковывают взгляд. Каждый год на планете Земля происходит около 55 000 небезопасных абортов. Из-за этих «медицинских процедур» каждые 24 часа умирают 200 женщин. По количеству абортов страны СНГ занимают первое место в Европе.

В Республике Беларусь установлены предельные сроки прерывания беременности. Аборт по желанию женщины разрешен до 12-й недели развития плода. Аборт по медико-социальным показаниям можно легально сделать до 22-й недели беременности.

По инициативе ООН всеобщий доступ к информации об услугах в области охраны репродуктивного здоровья должен быть обеспечен к 2015 году. Это решение было принято на международной конференции по народонаселению и развитию. В ней приняли участие представители 180 стран.

Пустая ячейка общества

По данным РНПЦ «Мать и дитя», число бесплодных супружеских пар составляет около 16% от общего количества семей. В Беларуси 15 000 «окольцованных» пар не могут дать жизнь ребенку. При этом грустную статистику «создают» лишь те супруги, которые обращаются в специальные клиники. А сколько неучтенных бездетных семей остаются «за кадром»!

В начале 1980-х годов на 60-80% случаев женского бесплодия приходилось 20-40% мужского. В наши дни невольная «вина» обоих полов равнозначна. Со временем ухудшается и качество «эликсира жизни». В конце 1950-х годов по стандартам ВОЗ недостаточным считалось содержание 60 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята. А сегодня нижней отметкой нормы является «пребывание» в 1 мл семенной жидкости всего лишь 20 млн. половых клеток.

Куда уходит мужественность?

Со временем сперматозоиды становятся менее активными. Причиной их «лени» является малоподвижный образ жизни «хозяина», вредные привычки, беспорядочные сексуальные контакты, ухудшение экологической ситуации. Главным медицинским фактором мужского бесплодия специалисты называют хламидийную инфекцию, которая передается половым путем. Старая добрая истина о супружеской верности по-прежнему является залогом «полового могущества».

Женский вопрос

По определению ВОЗ, бесплодие - это отсутствие беременности у женщины репродуктивного возраста в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацептивов.

Распространенная причина дамского бесплодия - спаечный процесс в брюшной полости. Эта крупная неприятность часто возникает после воспалительных заболеваний и перенесенных абортов. Второй важный фактор - генитальный эндометриоз. При этом гинекологическом заболевании происходит быстрое разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки). Неприятная болезнь предпочитает «выбирать в жертвы» женщин 25-35 лет. Одно из характерных проявлений эндометриоза - синдром хронических тазовых болей.

Выявить причины бесплодия помогает комплексное обследование. Вначале делается анализ крови, определяющий уровень гормонов. Затем женщине предстоит обследование на урогенитальные инфекции, УЗИ органов малого таза. «Спутнику жизни» пациентки предлагают сделать спермограмму. Важно пройти и рентгенографическое исследование матки и маточных труб. Если длительное лечение оказывается безрезультатным, женщина может решиться на экстракорпоральное оплодотворение.

Укрепление репродуктивного здоровья - одно из главных направлений национальной стратегии Республики Беларусь. Но работа государственных учреждений и профильных организаций будет напрасной, если граждане будут безразличны к собственному здоровью.

Татьяна Федина