Ночь: спать или есть - вот в чем вопрос!

Днем человек занимается делами, общается, отдыхает, а проснувшись среди ночи, не переворачивается тихо на другой бок - отправляется бодрым шагом к холодильнику. Голод замучил!

Праздник живота среди кромешной тьмы и густой тишины. Вкусно и приятно-успокоительно. После плотной ночной трапезы приходит долгожданный сон. А спустя время - лишний вес и депрессия. Все это про синдром ночной еды.

Наверняка у каждого есть хоть один знакомый с такой привычкой, или, как говорят врачи, «расстройством пищевого поведения». О том, откуда «растут ноги» у проблемы и что с ней делать, рассказала врач-психотерапевт, НЛП-практик Оксана Александровна Пальчик.

Поели - можно и поспать?

Не так уж много людей обращаются к врачу по той причине, что хотят есть по ночам. А вот нарушения сна, лишние килограммы, подавленность и депрессия - дело другое. Это и есть основные поводы для встречи с психотерапевтом тех, кто наедается ночью. И если женщин в первую очередь беспокоит увеличение веса, то мужчин - снижение общего тонуса, раздражительность, подавленность, хотя многие из них расценивают склонность к ночной еде всего лишь как личную особенность, а не проблему.

Расстройства пищевого поведения - это комплексы симптомов, возникающие из-за длительного воздействия поведенческих, эмоциональных, психологических, межличностных и социальных факторов. Для синдрома ночной еды характерны три признака:

• отсутствие чувства голода в первой половине дня - вплоть до отвращения к еде - так называемая «утренняя анорексия»;
• ощущение чувства голода во второй половине дня;
• нарушения сна.

Человек, как правило, не принимают пищу в первую половину дня. Во вторую аппетит растет, а к вечеру разыгрывается сильный голод, за которым следует переедание. Причем чем сильнее эмоциональный дискомфорт днем, тем более он съест вечером. Обычно заснуть невозможно, не съев избыточного количества пищи. Но сон поверхностен, тревожен, беспокоен. Человек может несколько раз просыпаться ночью и вновь приниматься за еду.

Днем он явно не в тонусе: активность и работоспособность снижена, есть состояние сонливости, нарушается профессиональная деятельность. Есть днем совсем не хочется. А вечером аппетит накатывает. Переедание вечерами - это как приятное снотворное средство.

Подобное состояние - «привилегия» городских жителей, при этом ночная еда более присуща мужчинам, в то время как вечернее переедание больше характерно для женщин.

Вообще, такое нарушение своего рода проявление психологического инфантилизма: это похоже на состояние грудных детей, которые как только поели, так успокоились и тут же уснули.

Еда - лучший антидепрессант?

Любое нарушение пищевого поведения имеет свою причину. Обычно это симптом какого-то заболевания, чаще невроза - проявления глубокого внутриличностного конфликта. Состояние дает знать о себе ощущениями тревожности, неуверенности в себе, неудовлетворенности отношениями, субъективным чувством одиночества и пр. В этих случаях еда позволяет справляться с отрицательными эмоциями, отвлечься от неприятных переживаний. Это можно рассматривать как один из защитных механизмов психики - избегание: человек не решает основную проблему, а переключается на другое действие, которое позволяет «перестать думать о плохом».

Кроме того, есть факторы, которые почти всегда присутствуют у людей с синдромом ночной еды, - факторы риска:

• Доминирующая роль еды в семье, когда она - отличный способ снятия стресса, достижения эмоционального комфорта, коммуникации и поощрения. В то же время духовные ценности, творчество и прочее обесценивается.
• Нередко с самого детства доминантой родительской любви становится возможность побольше и повкуснее накормить ребенка. Остальное не важно. Потому эмоциональные контакты сведены к минимуму, ведь главная материнская (родительская) миссия - кормление. И это не потому, что мама плохая, просто сама она выросла в такой семье. Так формируется ощущение, что вкусно поесть - это лучший выход из любой неприятности.
• Еще один момент: если начиная с грудного возраста плач младенца расценивается исключительно как его голод, а не какие-то иные потребности. Образуется патологическая взаимосвязь, при которой любой дискомфорт устраняется кормлением. Это и формирует патологическую условно-рефлекторную зависимость: покушал - получил состояние эмоционального комфорта.

После, когда ребенок формируется, у него стирается разграничение между дискомфортом от чувства голода и эмоциональной неудовлетворенностью. Голоден ли я - тревожен ли, голоден ли я - одинок ли - чаши весов всегда уравновешены. Все сводится к одному: если я поем, то стану счастливее.

Цепочку эту довольно сложно разорвать, если только в процессе взросления человека не возникло компенсации. Например, ребенка отдали в спортивную школу и у него появились нагрузки, тренировки, или он увлекся игрой на гитаре, или он просто нашел хороших друзей, с которыми можно поговорить, довериться и разделить чувства.

Справедливости ради заметим: синдром ночной еды может быть проявлением заболеваний органов пищеварения, болезней центральной нервной и эндокринной системы. Кроме того, ночной прием пищи характерен для людей с нестабильным режимом сна и бодрствования. В любом случае разобраться в природе нарушения и поставить правильный диагноз может только врач.

Лечение: чем и как? 

Как победить синдром ночной еды? Работать придется в трех направлениях:

- обязательна психотерапия (поведенческая, НЛП и др.);

- при необходимости короткими и средними курсами назначаются психотропные препараты, в т.ч. антидепрессанты;

- организация здорового образа жизни.

Лечение чаще всего длительное. И тут люди не всегда понимают: если они разрушали себя долгих 10-20-30 лет, то, чтобы восстановиться, придется поработать не менее года (для некоторых и это не конец пути). Но сильна вера в «чудо-таблетку» и «по щучьему велению».

Однако экспресс-методов здесь нет, и возникает разочарование. Меж тем всегда есть люди, осознающие свои проблемы и желающие их решить, несмотря на возможные трудности. Психика человека имеет особенность: все, что ей не нравится, неприятно и очень болезненно, она прячет далеко «на антресоли» - в подсознание. Когда человек это достает - с болью и даже страданиями - это всегда большой шаг к психологическому взрослению личности - зрелости. Но на подступах к проблеме порой возникает желание сдаться, вернуться к прежней жизни с тяжелой, но такой «родной» проблемой. Возникает эмоциональный протест - человек раздражается и злится, становится агрессивным. Не желает вытаскивать «занозу». Если протест преодолеть, появится возможность двигаться вперед к выздоровлению намного быстрее.

Очень часто внутренний конфликт развивается между «я хочу» и «я должен». Человек жил всю жизнь, зная о своих обязательствах, помня о чувстве долга, стремясь соответствовать чьим-то ожиданиям, перечеркивая собственные желания, убивая их. Ведь многие пациенты психотерапевта не могут ответить на простой вопрос: «А что вы сами хотите в этой жизни?» Человек задумывается глубоко и надолго. Он отлично знает, что должен и чего он не хочет, а вот чего желает… Почему ж ему не есть по ночам?! Как многие иронично замечают, одна радость есть в жизни - вкусно покушать. И грустно, и правдиво…

Алла Мартинкевич