«Неотложка» по-белорусски: первоклассный сервис для тех, кто в курсе?

Что ни говори, а болеть летом - не просто неприятно, а еще и обидно. В последнюю неделю лета обозревателя www.interfax.by временно лишила трудоспособности ангина. Увы, самостоятельно одолеть это коварное заболевание не удалось. Тревожный звонок был сделан в службу скорой медицинской помощи…

Как это было

Вызов бригады скорой помощи, согласитесь, мероприятие не самое веселое. Именно поэтому звонок в скорую делают в самом крайнем случае, когда ни самолечение, ни рекомендации врача не приносят облегчения.

Обозреватель www.interfax.by, на протяжении полутора суток безуспешно боровшийся с температурой +38,9°С с помощью различных жаропонижающих, был вынужден вызвать бригаду скорой неотложной медицинской помощи (далее - СНМП). Набрав номер 103, журналист по просьбе диспетчера подробно рассказал о течении болезни.

Медики прибыли через 15 минут после звонка и без промедления приступили к делу. Пока один исследовал горло, другой заполнял необходимые бумаги. Процедура осмотра и опроса не заняла и 5 минут. Вынесенный вердикт звучал устрашающе: «ангина с подозрением на абсцесс». Обеспокоенный обозреватель www.interfax.by попытался задать несколько вопросов, но люди в белых халатах проигнорировали их. Выяснив по телефону, в какой больнице работает дежурный оториноларинголог (без осмотра этого специалиста сотрудники скорой помощи не вправе делать уколы, тем более с использованием антибиотиков), медики отвезли журналиста в нужное медучреждение.

ЛОР не выявил тревожных симптомов в развитии ангины, поэтому далее путь лежал в инфекционную больницу, где должен был состояться осмотр врача-инфекциониста. Все это время бригада СНМП была предельно внимательна к обозревателю www.interfax.by: перед ним предупредительно открывали и закрывали двери, предлагали помощь при передвижении, рядом всегда находился хотя бы один врач.

В приемном покое столичной инфекционной больницы эпопея с вызовом СНМП завершилась: обозреватель www.interfax.by, выслушав диагноз и получив необходимые рецепты, отказался от госпитализации и был отпущен врачами домой.

Как работает скорая?

Судя по отзывам читателей нашего портала осенью 2009 года,  описанная выше история - один из удачных случаев общения с представителями СНМП. Несмотря на свою придирчивость, ваш покорный слуга остался вполне доволен «скорым» медицинским обслуживанием. Однако на всякий случай решил узнать, все ли было «по уставу».

Как рассказала обозревателю www.interfax.by врач общепрофильной бригады СНМП, многие граждане предъявляют претензии к фельдшерам и врачам из-за якобы медлительности скорой помощи. По мнению медиков, подобные нарекания, как правило, возникают из-за неспособности пациентов правильно и точно описать по телефону свое состояние, а также из-за незнания существующей градации приоритетов вызовов бригад СНМП, которые закреплены в Инструкции о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской помощи (утв. постановлением №110 министерства здравоохранения РБ 12.10.2009).

Так, приоритеты вызовов бригад СНМП подразделяются на: экстренные, срочные и неотложные.

К экстренным вызовам относятся: авария; потеря пациентом сознания; сыпь с высокой температурой у детей; отравление пациента химическими веществами или лекарственными средствами; повешение/утопление; обширный ожог; глубокие и обширные раны; судороги; острые нарушения дыхания; чрезвычайная ситуация; дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими; электротравма; падение с высоты выше собственного роста; пожар. Экстренный вызов передается медсестрой по приему вызовов службы СНМП свободной бригаде в соответствии с ее специализацией не позднее 4 минут с момента его регистрации.

К срочным вызовам бригады СНМП относятся: нарушение ритма сердца (аритмия); сердечный приступ; приступ астмы; травма; инородное тело; кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, носовое); отморожение; роды; внезапные нарушения двигательной активности; вызов бригады СНМП, связанный с резким ухудшением состояния здоровья пациента при невозможности уточнения причины обращения. Срочный вызов передается медсестрой по приему вызовов службы СНМП свободной бригаде в соответствии с ее специализацией не позднее 15 минут с момента его регистрации.

К неотложным вызовам относятся: значительное изменение артериального давления; аллергия; головная боль; боль в животе, спине, грудной клетке; гемофилия; неадекватное поведение; почечная колика; рвота; сыпь; высокая температура (если температура не снижается пероральными лекарственными средствами); острая задержка мочи; пищевые отравления; внезапное изменение поведения у ребенка до 1 года; обезболивание; транспортировка пациента по вызову, принятому от медицинского работника. Как правило, неотложный вызов передается медсестрой по приему вызовов службы СНМП свободной бригаде в соответствии с ее специализацией либо в амбулаторно-поликлиническую государственную организацию здравоохранения во время ее работы не позднее 1 часа с момента регистрации вызова.

Обратите внимание: если ваше обращение по вызову скорой не относится ни к одному из вышеперечисленных видов, то медсестра по приему вызовов службы СНМП обязана дать вам рекомендации, в какую государственную организацию здравоохранения необходимо обратиться за получением медицинской помощи.

Кроме этого, согласно п. 18 гл. 3 указанной Инструкции «в режиме круглосуточной работы служба СНМП осуществляет обеспечение 15-минутного в городе и 30-минутного в иных населенных пунктах прибытия бригад СНМП по адресу вызова бригады СНМП с момента поступления вызова».

Невсесильная «неотложка»

Многие уверены, что врачи скорой помощи могут не только помочь пациенту на месте, но и прописать курс лечения, а также оформить больничный лист. Однако это не так.

Служба СНМП не осуществляет (п. 32 гл. 3 Инструкции):

a)  назначение дальнейшего (после оказания СНМП) лечения пациентам;

b)  оказание медицинской помощи пациентам по назначению врачей-специалистов других организаций здравоохранения, кроме введения обезболивающих средств пациентам с онкологическими заболеваниями в нерабочее время амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения;

c)  выдачу листков нетрудоспособности и (или) справок о временной нетрудоспособности пациентам;

d)  выписку рецептов на лекарственные и наркотические средства, психотропные вещества;

e)  медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ и состояния опьянения;

f)   транспортировку трупов, за исключением умерших в автомобиле СНМП.

Куда жаловаться, если отказали в выезде скорой?

Этот вопрос обозреватель www.interfax.by адресовал в министерство здравоохранения и комитет по здравоохранению Мингорисполкома. Оказалось, у каждой структуры есть свои горячие линии, по которым можно узнать интересующую информацию о работе отечественных медучреждений.

Как пояснили в Минздраве и Мингорисполкоме, если вам необоснованно было отказано в удовлетворении обращения по вызову СНМП, вы можете сообщить об этом в милицию. Но учтите, что подобный поворот событий - это практически ЧП, которое впоследствии будет внимательно изучено. И если установят, что вы были не правы, придется платить штраф.

В случае обнаружения вины медработника, не принявшего вызов, дело может быть передано в прокуратуру, которая в данной ситуации вправе возбудить уголовное дело по ст. 161 УК РБ «Неоказание медицинской помощи больному лицу», предусматривающей ответственность виновного лица в виде штрафа, либо лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, либо ограничения свободы на срок до 2 лет, а в случае смерти больного - в виде лишения свободы на срок до 3 лет с лишением права занимать определенные должности, либо заниматься определенной деятельностью или без лишения.

Кстати, при приеме вызова бригады СНМП медсестрой по телефону осуществляется автоматическая запись телефонного диалога с больным (представителем больного), которая хранится в службе СНМП 45 дней.

Полезная информация

Волнующие и наболевшие вопросы о работе бригад скорой помощи в столице и других регионах страны можно задать специалистам Минздрава по телефонам горячих линий:

+375 17 222 70 80 - министерство здравоохранения РБ

+375 17 222 65 46 - сектор по работе с обращениями граждан Минздрава РБ

+375 17 285 00 10 - комитет по здравоохранению Мингорисполкома

+375 16 220 06 37 - управление здравоохранения Брестского облисполкома

+375 21 247 40 70 - управление здравоохранения Витебского облисполкома

+375 23 274 16 02 - управление здравоохранения Гомельского облисполкома

+375 15 272 13 45 - управление здравоохранения Гродненского облисполкома

+375 17 220 20 25 - управление здравоохранения Минского облисполкома

+375 22 227 36 42 - управление здравоохранения Могилевского облисполкома

Тимур Кресников